Ko ostaneš brez obveznega zdravstvenega zavarovanja

0

V tem trenutku sem tako razkurjena, da bi lahko premikala gore. Včeraj sem imela specialistični pregled  – ultrazvok ožilja na katerega sem čakala 6 mesecev in ko sem prišla tja, mi je gospa prijazno povedala, da me ne morejo pregledati, ker nimam urejenega obveznega zdravstvenega zavarovanja. Prosim!?! Skoraj se mi je zmešalo. 6 mesecev sem čakala na pregled, pa me ne morejo pregledati oziroma ga lahko samo plačam, ker nekdo ni opravil svojega dela? Bila sem besna kot ris. Še dobro, da je bila ura šest popoldan, sicer bi šla na CSD in naredila takšen kraval, da bi bilo veselje. Tako pa sem se lahko samo zahvalila, obrnila in se obrisala pod nosom. V naši ljubi državi ni prav nobene telefonske številke ali osebe na katero bi se lahko obrnil v takšnih situacijah. Nihče ti ne more pomagati in nobenega dežurnega telefona ali osebe ni, ki bi tovrstne zaplete reševala. Naj ostanem in plačam – bom dobila plačano nazaj ali naj grem in uredim zadevo? Pregled ni bil nujna zadeva, a kaj če bi šlo za življenje, tebi pa nihče ne more preveriti, zakaj nisi zavarovan, kdo je za to kriv in kako lahko zadevo urediš. Kar vrelo je v meni. Kako dolgo bom čakala na naslednji pregled, kako si lahko to dovolijo, kaj če bi se mi v tem času zgodilo kaj hudega, kdo bi odgovarjal?

Predobro poznam zakone in vem, da bi me, glede na to, da sem s 1.4. nastopila preneseni dopust za nego in varstvo otroka moral v obvezno zdravstveno zavarovanje prijaviti CSD, pa me ni, kljub temu, da sem dokumentacijo oddala že pred mesecem dni, dovolj zgodaj, da bi zadevo lahko uredili oziroma bi jo morali urediti. Na srečo je bila vmes noč, da sem se pomirila, a me je občutek nemoči in jeze razžiral in kar naprej sem razmišljala o tem. Celo noč sem nemirno spala, zjutraj pa dobesedno odštevala do osmih, ko lahko pokličem na Zavod za zdravstveno zavarovanje in preverim situacijo.

A veste, kaj mi je gospod na drugi strani dejal – da si moram za ta vmesni čas sama urediti zavarovanje, ker CSD prijavlja za nazaj in sem do izdaje odločbe nezavarovana. A res? A je to meni kdo povedal? Nihče, ker tudi na CSD tega ne vejo. Ker to ni utečena praksa. To je pač ena izmed rešitev, ki vam jo lahko predlaga ZZZS, zato da imate več poti ob prijavi in potem ob vložitvi zahtevka za vračilo preplačanega zavarovanja. Katastrofa. Vedela sem, da niso krivi oni; če niso dobili zahteve za prijavo, me ne morejo zavarovati. Uradne ure gor ali dol, imam direktno telefonsko številko svetovalke in klicala sem na CSD. Kaj vi koristite? A niste v porodniški? Kdaj ste rojeni? Kdaj ste nastopili? Kdaj ste prinesli dokumente? Ja, nismo vas še prijavili, ker zaradi izračuna čakamo še zadnjo plačilno listo. Bila sem na `rollercoasterju` in pošteno sem se morala zadrževati, da mi niso popustile zavore, ker bi jo nadrla, da bi bilo veselje. Na srečo je bila tudi ona prijazna in mi je zagotovila, da me bo takoj prijavila v zavarovanje. Ampak, kaj če bi se meni v tem času kaj zgodilo? Bila sem v Avstriji in dvakrat v Ljubljani, kaj če bi bila udeležena v prometni nesreči, kaj če bi zbolela, kaj če bi se poškodovala? Samo zaradi njihove površnosti in neorganiziranosti bi si morala zdravljenje plačati. Samo zato, ker me niso pravočasno prijavili, sedaj pa bo to lahko urejeno v dveh minutah. Samo zato, ker so čakali papir, ki je povsem nerelevanten za prijavo v zdravstveno zavarovanje, a oni pač pogojujejo prijavo z izdajo odločbe.

K vragu z elektronskim poslovanjem, avtomatiziranimi prijavami in javno upravo, ki svojega dela ne opravlja kot bi morala. Samo prelagajo odgovornost drug na drugega. Nobenega `se opravičujem`, nobenega ` oprostite`, briga jih, kdaj bom zdaj jaz prišla na vrsto za specialistični pregled in kako bom zadevo uredila. 6 mesecev čakanja je šlo v nič in zdaj lahko samo upam, da bodo tako razumevajoči, da mi bodo dali termin prej kot konec leta. Srečna sem, da sta otroka zavarovana preko partnerja, sicer bi tudi ona dva ostala brez zavarovanja. Ne zaupajte jim, nikomur. Ne glede na to, da našimi življenji in ko je posredi zdravje, to kar naenkrat ni več hec. Spremljajte vse kar se dogaja, preverjajte in jim težite, ker niso sposobni opravljati svojega dela, ker ne razmišljajo, da niso vse samo papirji, ki jih oni napišejo, da življenje ne čaka, ker jim je vseeno za napake, ki jih delajo, pa čeprav lahko nekomu povzročijo ogromno škodo. To so napake, za katere bi morali odgovarjati. V današnjem elektronskem sistemu, kjer imajo vse v računalnikih in lahko ob pravilni organizaciji samo sledijo aplikacijam, programom in tabelam, se takšne napake ne bi smele dogajati, kadar pa se zgodijo, bi morali zanje odgovarjati. Jaz sem bila prikrajšana za pregled, nekdo drug je bil ali bi bil za zdravljenje, nujno medicinsko oskrbo ali operacijo, samo zato, ker nekdo ni pritisnil na tipke in odposlal prijave. 

Svoje delo opravljajo preveč površno in jemljejo ga premalo resno in za takšne napake bi morali odgovarjati – finančno in skladno s pooblastili delovnega mesta, ker dokler jih ne doleti sankcija, svojih napak ne jemljejo resno in se njihove pomembnosti sploh ne zavedajo. Upravičenci, ki so oškodovani zaradi napak uradnih oseb in njihovih zaposlenih bi morali imeti pravico do uveljavljanja pravice, ki bi jim morala pripadati in nato pravico do restitucijskega zahtevka z naslova škode, ki jim je s tem nastala, pa naj si gre za ceno pregleda, ceno zdravljenja ali dejansko škodo.

Bodite previdni. Moja situacija je bila menda posebna, a to se lahko zgodi prav vsakemu.

Na tej povezavi lahko hitro in enostavno preverite ali imate urejeno obvezno zdravstveno zavarovanje.

Comments

comments

Komentiraj

Please enter your comment!
Vnesite svoje ime tukaj